耳疾相關症狀名詞- tinnitus, dizziness, vertigo

deafness 耳聾

hearing loss 聽損

tinnitus 耳鳴

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dizziness 頭暈
vertigo 眩暈 (會天旋地轉)

參考資料：

什麼是暈眩？

天旋地轉--談眩暈(台北榮總)

讀書心得：《千分之三的意義》帶來的意義

《千分之三的意義》帶來的意義

兩位「人生勝利組」的男士，各自有著順利的事業和家庭，也歡喜地迎接著小寶寶成為家庭的一員，然而，他們從沒想到，「千分之三」的機率，竟發生在所愛的孩子身上。

在台灣每年的新生兒中，有三至四位是先天性聽損。小愛、衛斯理兩位孩子重度聽損的狀況，對兩位爸爸謝國樑和詹斯敦而言，是何等重大的打擊：

「對我而言是天大的意外，而且是我過去人生所有意外總合起來，都比不上的。」

「他…一輩子都必須活在自己的遮罩裡？」

「我的人生全部亂了套。」

兩位作者詳實地記錄他們翻天覆地的經歷，從驚嚇、消沈、接受事實到能走出來勇敢分享經歷，從不了解聽障、四處求醫、吸收相關知識、開刀裝電子耳到聽力復健，從陪伴孩子到幫助更多的人，從事業歸零到重新再出發，從婚姻中的摩擦到關係的改善，透過寫實的文字說明他們如何因著彼此的陪伴以及信仰的力量，逐漸走過人生的低谷：

「將人生最大的低潮與轉折，活成新的人生下半場」

對於每年那千分之三、面對新生寶寶聽損而措手不及的家長而言，兩位作者在一次次的淚水和汗水後，盼望透過文字，分享自己如何走過的經歷，也讓這些新手的聽損兒童爸媽，能在資訊充足的情況下，少一分擔心，多一點篤定。

在書中，作者對於男性角色也有深刻的反思：

「一個四十歲的大男人，在國會殿堂、民間、商界服務走闖這麼多年，也沒怎麼哭過。但是，只要是與小愛有關的問題，我都會馬上掉淚。」

「我們沒有被教會如何面對巨大的失落與失意，男性落淚更變成是一種丟臉、懦弱的情境…」

對於這兩位爸爸來說，讓人難以招架的失控是沈重的打擊，但經過時間的沈澱及朋友們的陪伴支持，兩位作者不但跨越自己的困難，更不再只專注在自己身上的一切，而看見更多人的需要，讓苦難成為更多人的祝福。

這是很精彩的一本書，內容包括男性角色、兩性關係、親子教養、中年重生、弱勢關懷、自我成長，以及聽障醫療資訊等多元主題，記錄著兩位父親真實面對內心的脆弱，並分享在遇到意外的人生難關時，如何彼此扶持而勇敢走過的心路歷程。

參考資訊：

謝國樑、詹斯敦，撰者：陳書榕，《千分之三的意義：兩位聽損兒爸爸一起攜手走過的成長路程》，聯經，2020年12月

《千分之三的意義》 謝國樑、詹斯敦意外開啟新人生 20210111【謝國樑、詹斯敦】(大雲時堂)
我們沒有不一樣！聽損家庭的心路歷程 (荔枝人生)

全世界第一個深度神經網路(DNN)助聽器晶片(台積電28奈米製程+Oticon助聽器)

整理一下最近台積電生產助聽器晶片的新聞重點：

• 台積電與丹麥奧迪康助聽器(Oticon)自2005年起合作
• 全球搭載台積電晶片的 Oticon 助聽器已有數百萬台

• Oticon Opn S™ (2019年)

• 65nm
• Velox S™晶片
• 電晶體數量：64 million

• Oticon Opn More™ (2020年)

• 28nm
• Polaris™晶片
• 電晶體數量：154 million
• 全球第一個內建深度神經網路(Deep Neural Network, DNN)的助聽器
• DNN以 1,200 萬個真實的聲音場景(real-life sound scenes )訓練而成
• BrainHearing™ technology
• CES 2021兩項得獎：1.Health & Wellness 2.Wearable Technologies

相關連結：

Hearing with the Brain: An Innovative Approach to Hearing Aid Technology (tsmc.com) (清楚精美的英文圖片說明)

台積公司攜手Oticon公司打造人工智慧助聽器 (csr.tsmc.com)

台積電攜手Oticon 打造人工智慧助聽器 (中央社)

Oticon More™ Is The World’s First Hearing Aid To Let You Hear All Relevant Sounds Thanks To An On-board Deep Neural Network (oticon.global)

Oticon More™ - The World's First Hearing Aid Giving the Brain the Full Perspective (taiwannews.com.tw)

CES 2021 Innovation Award Product Oticon More™ (ces.tech)

聽力實驗常見的鼠類及相似動物

整理一下聽力實驗常見的鼠類及相似的動物

其中一部分的實驗是
感謝牠們付出生命造福聽損者！

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Rodent 嚙齒目 (order Rodentia) (參考：目order、科family、屬genus) 

Murid 鼠科(Muridae)，嚙齒動目中數量最多的一科，超過700種

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Mouse 小鼠

Unknown photographer, Public domain, via Wikimedia Commons

Rat 大鼠

 

   Jason Snyder from Washington, DC, United States, CC BY 2.0, via Wikimedia Commons

Chinchilla 栗鼠(毛絲鼠、南美栗鼠、絨鼠、絨毛鼠)

Kjersti Holmang, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

Gerbil 沙鼠

 

   User:Rebroad, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Guinea Pig 天竺鼠(豚鼠、葵鼠、荷蘭豬) (天竺鼠車車)

 

Sandos (from Wikipedia), CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

相似動物：

Hamster 倉鼠(地鼠)

 

   Dalius Baranauskas, CC BY 3.0, via Wikimedia Commons

chipmunk 花栗鼠 (迪士尼的奇奇與蒂蒂Disney's Chip and Dale)

 

Rhododendrites, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

squirrel 松鼠 

 

  Ray eye, CC BY-SA 2.0 DE, via Wikimedia Commons

正在享用食物的松鼠

2021/4/1 攝於國立中央大學中大湖旁

By Enoch H. Huang

栗鼠是灰色，比棕色加條紋的花栗鼠大

在大小上，栗鼠跟天竺鼠接近，沙鼠、花栗鼠跟倉鼠接近

沙鼠和倉鼠壽命約2-3年

天竺鼠壽命約5-7年

比較圖

References: 

大鼠 (Wikipedia)
小鼠 (Wikipedia)

Hamsters v. Gerbils v. Guinea Pigs

What is the difference between a chipmunk and a chinchilla?

Escabi, C. D., Frye, M. D., Trevino, M., & Lobarinas, E. (2019). The rat animal model for noise-induced hearing loss. The Journal of the Acoustical Society of America, 146(5), 3692-3709.

花栗鼠聲音模擬實驗 (StudyEECC)

毛細胞 Hair cell

耳蝸內的毛細胞扮演了重要的角色
將震動波轉換為電訊號
大多數的聽損都是與毛細胞的受損有關

內毛細胞有一排
外毛細胞有三排，在頂部(apex)有些人有四排，第四排即使有也排得不整齊
兩者在沿著蝸軸排列的密度不同
外毛細排得較密集

鳥類的毛細胞約4週可以再生
哺乳類則不會再生
內耳是人體中不會產生癌症的部位
或許跟毛細胞不會再生有關係

外毛細胞的靜纖毛與覆膜/蓋膜(tectorial membranes)大致上有接觸到(Moore, 2013)

甚至是崁入在覆膜中

內毛細胞的靜纖毛則沒有接觸

請參考下圖

Madhero88, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

(Organ of Corti, Wikipeida)

內毛細胞主要負責聲音的傳導
外毛細胞主要負責音量的調整
皆有輸入(afferent)和輸出(efferent)兩種神經傳遞方向

外毛細胞的長度會隨著其內部電位而改變
稱為電動性(electromotility)
外毛細胞是感覺細胞，竟然有如肌纖維(muscle fibers)的收縮(contract)設計
內毛細胞和其他感覺細胞則不會收縮

Joe Santos Saatchi的實驗影片中(MIT Sensory Systems, 15. Hair cells, 1:03:39起)
將音樂訊號傳送至外毛細胞內的電極，則外毛細胞會隨音樂訊號伸縮變化
這是由於外毛細胞在去極化(depolarize，電位往正的方向，變得不那麼負)時長度會縮短
在過極化(hyperpolarize，電位降低)時則會拉長
因此外毛細胞可稱為耳蝸擴大器(cochlear amplifier)
是一種正回饋機制(positive feedback mechanism)

毛細胞處理轉換震動波的方式
除了使用神經傳導物質產生化學反應
也有物理上的機制，例如外毛細胞收縮的速度比肌肉細胞(muscle cell/fiber)還快
因為有這些比神經傳導等化學變化更快的反應，人才可以聽見高頻的聲音

人類約有3,500個內毛細胞

和12,000個外毛細胞
(MIT Sensory Systems, 16. Auditory Nerve, 4:35起)

每個負責聲音細節的內毛細胞
所連接的聽神經纖維稱為Type I Nerve Fibers
數量非常多
且有很多terminals
最多可有20個
(MIT Sensory Systems, 16. Auditory Nerve, 11:45起)

每個內毛細胞對應的外毛細胞有3個

外毛細胞負責音量調整

可稱為耳蝸放大器、耳蝸擴大機(cochlear amplifier)

在受傷時無法放大40-60dB，影響很大！
(MIT Sensory Systems, 16. Auditory Nerve, 1:10起)

外毛細胞有「主動機制」(active mechanism)

可以針對微弱的聲音增加基底膜(BM)的振動(vibration)

銳化(sharpen)調諧/調適曲線(tuning curve)
並以非線性的方式進行快速的壓縮(Professor Brian C.J. Moore's lecture, 22:35起)

外毛細胞所連接的聽神經纖維稱為Type II Nerve Fibers
雖然每組有3個外毛細胞
所連接的卻是同一條nerve fiber
而每根外毛細胞連接到這條nerve fiber僅透過3個terminals
(MIT Sensory Systems, 16. Auditory Nerve, 11:30起)

因此3個外毛細胞的聽神經纖維總數及terminals總數
比起對應的1個內毛細胞
在數量上都少都很多

貓的Nerve Fiber數量約50,000，比人還多：
Type I - 45,000，軸突(axon)比較粗，直徑約3-5µm，有髓鞘(myelinated)

Type II - 5,000，軸突(axon)比較細，直徑約0.3-0.5µm，無髓鞘(unmyelinated)

(MIT Sensory Systems, 16. Auditory Nerve, 12:15起)

到影片錄製時為止，學者無法錄製Type II的訊號，尚不了解對於頻率響應的寬度，因為很細

參考資料：
Prof. M. Christian Brown, MIT 9.04 Sensory Systems, Fall 2013 (YouTube)
The beautiful, mysterious science of how you hear | Jim Hudspeth (TED)
毛細胞(Hair cells) (小小整理網站)

Hair cell (Wikipedia)

Organ of Corti (Wikipeida)

Olivocochlear system (Wikipedia)

Moore, B. C. (2012). An introduction to the psychology of hearing, Brill, pp. 34-35

Professor Brian C.J. Moore's lecture "Benefits and limitations of hearing aids" (YouTube)