2016年3月3日 星期四

電子耳使用者會遇到的麻煩 Cochlear Implant: Funny struggles

有一名叫做Casey的年輕電子耳使用者
製作了兩段幽默的短片放在網上(都有英文字幕)
讓更多人能了解到
電子耳使用者在生活中會遇到的「有趣小麻煩」

以下是第一段影片,共12個麻煩:



1. 下雨沒帶傘

2. 跟家人擁抱時磁鐵被碰到掉下來

3. 電子耳磁鐵被冰箱吸住

4. 在室外風大聽不見

5. 狗舔主人時會碰到

6. 可用磁鐵來判斷手上的金屬是鋁還是鐵

7. 帶帽子會卡到

8. 不容易把音源線接到處理器

9. 出遠門時忘了是否有帶電池充電器

10. 脫衣服時磁鐵從頭上掉下來

11. 梳頭髮時碰到磁鐵

12. 出門前要檢查有沒有帶電池


接下來是他所製作的第二部同主題的影片:



1. 怕鏟雪時流汗,所以就把電子耳拿下,結果就聽不到別人了

2. 語言處理器掉到地上,擔心摔壞

3. 跟人講話到一半時電池沒電

4. 側躺時卡卡的,需把處理器拿下來

5. 處理器拿下時被狗玩

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如果您的家人未來考慮要裝電子耳
這些是他/她可能會遇到的情形
若他/她是兒童
您將需要幫助他/她懂得如何照顧好電子耳

如果您的親友已經裝了電子耳
也許您已注意到影片中的一些情形
需要您對他/她在這些方面的包容

如果未來要裝或已經裝了電子耳的是您
真的要好好愛護它、避免故障、維持電力
希望您可以像這個年輕人一樣
用樂觀來面對「有趣的小麻煩」!!

2016年3月1日 星期二

聽覺原理與聽損原因

聽覺原理

因為想更了解聽覺原理
就找了些資料研究一下
試著弄清楚耳朵各部位的中英文名稱及功能:

耳(Ear) (維基百科 English 中文 )
The Auditory Periphery

外耳 (Outer Ear) (台灣Wiki)
耳殼或耳廓(ㄎㄨㄛˋ)(auricle/auricula/pinna)收集聲音(空氣分子的波動)
經過耳道/外耳道(ear canal/external auditory meatus/external acoustic meatus/EAM)
傳送到中耳

Anatomy of the Human Ear.svg

Diagram from Wikipedia by Lars Chittka; Axel Brockmann - Perception Space—The Final Frontier, A PLoS Biology Vol. 3, No. 4, e137 doi:10.1371/journal.pbio.0030137 (Fig. 1A/Large version), vectorised by InductiveloadCC BY 2.5Link

中耳(Middle Ear) (台灣Wiki)
耳膜或鼓膜(eardrum/tympanic membrane)會因為聲波而振動
耳膜後方的空間是鼓室(tympanic cavity/cavum tympani)是充滿空氣的空間(air-filled cavity)
裡面有由三塊聽小骨組成的聽骨鏈/三小聽骨(ossicles/auditory ossicles)

三小聽骨中,與耳膜連接的是槌骨(malleus/hammer)
槌骨與砧(ㄓㄣ)骨(incus/anvil)相連
砧骨再將振動傳導至鐙(ㄉㄥˋ)骨(stapes或stirrup)
其中鐙骨是人體中最小的骨頭
而鐙骨連接了耳蝸的卵圓窗(oval window)

以中文記憶聽骨名稱可用口訣:槌砧鐙
中文部首分別是:木、石、金
(可參考影片0:45起)

三小聽骨中間的砧骨猶如支點
將聲音以「槓桿原理」的「機械能」位移方式傳遞至耳蝸
聽骨受到兩種聽骨肌所控制

由於耳膜面積較卵圓窗大
聲波在中耳是從大面積到小面積的傳播
因此傳到耳蝸的能量也有集中和放大的效果

Slide1ghe.JPG

Photo from Wikipedia by Anatomist90 - Own work, CC BY-SA 3.0, Link


連接中耳與咽喉的管道稱為
歐氏管/耳咽管/聽管/咽鼓管(Eustachian tube/auditory tube/pharyngotympanic tube)

內耳(Inner Ear) (台灣Wiki)
內耳因結構複雜,又稱為耳迷路(labyrinth of the ear)
其中形狀長得很特別的器官,稱為骨迷路(bony labyrinth/osseous labyrinth/otic capsule)

骨迷路是由緻密骨質構成,分成三部分:
- 半規管(semicircular canals)/骨半規管(bony semicircular canals)
- 前庭(vestibule)
- 耳蝸(cochlea)

半規管及前庭和平衡有關,耳蝸則與聽覺相關

耳蝸裡面的構造很複雜
目前比較懂的部分如下

耳蝸裡面的液體會因聽骨的振動而流動
裡面的基底膜(basilar membrane)
其上有長出靜纖毛(stereocilia)的毛細胞(hair cell)/感覺細胞(sensory cell)
接觸於上方的覆膜(tectorial membrane)
當液體在耳蝸裡流動時
毛細胞會轉換成有電位變化的神經信號
透過連接在後面的聽覺神經/耳蝸神經(auditory/acoustic/cochlear nerve)傳送至大腦

毛細胞可分為:
內毛細胞(inner hair cell, IHC) - 主要負責將聲波轉換至聽神經訊號
外毛細胞(outer hair cell, OHC) - 聲音的放大控制

聽損原因

大多數人聽力下降
是由於耳蝸內的毛細胞受損
而形成感覺神經性聽損(Sensorineural hearing loss, SNHL) (維基百科 English 中文 )

更詳細的SNHL及其他種類的聽損原因
以後再整理

由於毛細胞無法修復
耳蝸中負責某段聲音頻率的毛細胞一但受損
聽神經便無法正常傳遞出應有的聽覺神經信號

大多數的聽力下降皆是由負責高音的耳蝸外圈(base底部)開始受損
逐漸向負責低音的耳蝸中心(apex頂部)的方向移動
因此大多的聽損通常是由高頻往中低頻下降

聽損程度較低時,助聽器可將較不敏銳的音頻放大
若毛細胞受損嚴重,則需要使用植入耳蝸的人工電子耳電極來刺激耳蝸神經

相關線上課程

2013年MIT OpenCourseWare(開放式課程) Sensory Systems
可汗學院Advanced Nervous System Physiology課程

相關資料

你聽到了嗎? 從生物物理角度探討神乎其技的耳蝸(清大電機系劉奕汶教授)
聽覺生理淺說
Eye Anatomy 眼睛構造名詞 (生醫工程學習筆記)

2016年2月28日 星期日

人工電子耳跟Ubike

人工電子耳跟Ubike有什麼關係?



對於聽力正常的人
是不容易理解聽障的困難的

生活中處處是充滿了聲音
而有些人造的警示音
對聽得見的人是有極大幫助的
例如Ubike借還車時停車柱會發出響聲
提醒刷卡已完成、可取車
或是已還車、需刷卡



我不曉得我聽到的嗶嗶聲跟正常人有何不同
但電子耳可以很清楚地讓我注意到這個聲音
由於Ubike最近引進到中壢
這警示音是我從前沒聽過、最近聽到的「新聲音」!

2016年2月27日 星期六

電子耳的電池充電器壞掉了怎麼辦?

我的電子耳電池充電器有四個充電座,最多可同時充四顆電池

充電中

充電時,電池旁的橘燈(照片中像黃燈)會一直亮著
電線旁的電源LED則是綠燈

當電池充飽時,指示燈會由橘燈轉為綠燈:

電池充滿了

如果充電時橘燈一閃一閃
則表示有問題、無法充電

我曾多次碰到這個現象
有時拔下電源插座並重插電池,然後隔一陣子或隔天再插上電源就好了

幾個月前不幸的悲劇發生了
其中一個充電座在插上電池時的指示燈總是在閃橘燈
怎麼重新插拔電源跟電池都不會好
看來是故障了.... >_<

結果今天參加電子耳保養活動時
把充電器順便帶去看看能否修理
沒想到電子耳公司的工程師只拿一根棉花棒(好像有沾酒精)
在電池座的金屬接頭擦一擦
就一切正常了!

原來充電盤長時間放著容易積灰塵
影響到電池接頭的傳導
只要記得保持清潔
充電功能就應正常!

相關資訊:
人工電子耳電池的使用心得

2016年2月25日 星期四

國際人工電子耳日 International Cochlear Implant Day

今天2月25日是「國際人工電子耳日 」(International Cochlear Implant Day)

人工電子耳是人類歷史上一個非常偉大的發明
它改變了許多重度聽障者的人生
值得讓人關注!

在1957年的2月25日
法國的電生理學家(electrophysiologist) André Djourno以及耳鼻喉科醫師Charles Eyriès
將一個電極放置到耳蝸的外面
而刺激了聽覺神經

到了2009年的這一天
在西班牙的Federación AICE人工電子耳使用者組織
舉辦了首次的「國際人工電子耳日 」
從此之後世界各國愈來愈多的人開始舉辦慶祝這一天的活動
希望帶來更多人對人工電子耳的關注和了解

明年2017年的電子耳日
是1957的突破以來的60週年!
希望能有愈來愈多的人注意到人工電子耳使用者的存在和需求
讓有需要的人能得到更多更好的幫助!

Happy Cochlear Implant Day!!

參考資料:
The Early History of the Cochlear Implant - A Retrospective
EUROCIU Newsletter. December 2015
Cochlear Implant International Day: 25th February 2016